Las regulaciones diseñadas para promover la distribución segura de beneficios médicos son estrictas con la intención de proteger a los pacientes en todo Arizona. Desafortunadamente, las instituciones encargadas de supervisar las prácticas médicas, rehabilitaciones y negocios de atención médica en todo el estado pueden ser demasiado celosas.
Si se encuentra enfrentando acusaciones de fraude del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS), su práctica completa puede estar en riesgo. Además, usted individualmente puede enfrentar multas considerables además de la amenaza de tiempo en prisión. Afortunadamente, no está indefenso. Los Abogados de Suzuki Law han ayudado a negocios de atención médica en todo Arizona a desafiar acusaciones de fraude del AHCCCS. Puede comunicarse con nuestros abogados defensores federales de Phoenix hoy mismo para obtener ayuda en la creación de una defensa sólida.
El AHCCCS como institución de Arizona
El Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) brinda a los residentes de Arizona acceso a Medicaid y programas relacionados diseñados para facilitar que las partes necesitadas obtengan la atención médica que necesitan. Estos programas principalmente sirven a individuos y familias de bajos ingresos que de otra manera no tendrían los recursos para abordar sus problemas de salud.
Desafortunadamente, el AHCCCS debe supervisar diligentemente tanto a los beneficiarios como a las instituciones asociadas en un esfuerzo por eliminar la mala práctica profesional y el riesgo de fraude. Como tal, el proceso de auditoría establecido por los supervisores a menudo puede ser demasiado celoso.
Una sola auditoría excesivamente celosa puede ser todo lo que se interpone entre el éxito de su negocio y las consecuencias profesionales permanentes.
Desglose de los tipos de fraude del AHCCCS
Si los auditores actúan en contra de su negocio, es posible que se enfrente a acusaciones de una variedad de tipos de fraude. La Oficina del Inspector General (OIG) puede iniciar investigaciones contra individuos y empresas enteras dependiendo de sus sospechas. Dicho esto, estas investigaciones no pueden avanzar sin evidencia.
Algunas de las formas más comunes de fraude que aparecen en las auditorías de la Oficina del Inspector General pueden incluir lo siguiente:
Fraude contra el usuario
La Oficina del Inspector General puede servir como defensor del paciente frente a presuntos fraudes contra el usuario. Algunas formas de fraude contra el usuario pueden incluir lo siguiente:
- Fraude de elegibilidad
- Falsificación de recursos
- Problemas de residencia
- Falsificación de composición del hogar
- Falsificación de estatus de ciudadanía
- Ingresos no reportados
- Falsificación de condición de salud
- Falta de reporte de responsabilidad de terceros
Fraude contra las operaciones
La presunta conducta criminal también puede afectar las operaciones generales de un negocio. Su empresa puede sufrir acusaciones de fraude contra las operaciones si la Oficina del Inspector General sospecha que usted o sus empleados han cometido alguna de las siguientes acciones:
- Falsificación de reclamos mediante alteraciones o códigos incorrectos
- Doble facturación
- Presentación de datos falsos
- Inscripción falsa o fraudulenta
- Fraude de facturación
- Falsificación o sustitución de servicios
Consecuencias del fraude de AHCCCS
Las acusaciones de fraude de AHCCCS conllevan graves consecuencias penales, especialmente si no se desafían. Trabajar con un abogado de defensa criminal federal en Phoenix puede limitar o eliminar el impacto de estas acusaciones en su empresa.
En caso de no impugnar las acusaciones de fraude de AHCCCS en su contra, los fiscales estatales pueden acusarlo de violar la Ley de Reclamaciones Falsas. Las sanciones federales por esa violación pueden resultar en multas de hasta $11,000 por cada delito reportable. También puede enfrentar libertad condicional, encarcelamiento y registro permanente como propietario de un negocio fraudulento.
Las acusaciones de mala conducta que no se impugnan pueden resultar en el pago de daños triples o enfrentar sanciones adicionales.
Puede trabajar con profesionales para defenderse de las acusaciones de fraude de AHCCCS
El esfuerzo que se dedica a las auditorías que revelan comportamientos fraudulentos puede provenir de buenas intenciones. Dicho esto, la intensidad con la que el gobierno federal puede dañar significativamente a las empresas y residentes de Arizona.
Si desea minimizar el impacto que estas acusaciones pueden tener en su vida personal y práctica profesional, puede obtener representación de un abogado experimentado en defensa criminal.
Podemos brindarle una representación consumada
Suzuki Law Offices ofrece una respuesta inmediata a las acusaciones de conducta fraudulenta en el ámbito médico. Puede contar con nuestro equipo para manejar sus comunicaciones con las autoridades que investigan su negocio.
También podemos asegurarnos de que dichas instituciones no intenten acusarlo de falta de cooperación. Nos aseguramos de que los documentos solicitados durante el descubrimiento lleguen a manos de la fiscalía, pero que la fiscalía no se exceda en sus solicitudes.
Al mismo tiempo, podemos sentarnos con usted para adaptar una defensa a sus necesidades. Puede contar con nosotros para luchar de buena fe por su derecho a seguir practicando en Arizona. Si surge la necesidad de ir a juicio, nuestro equipo puede prepararlo para el proceso y mantener abierta la posibilidad de resoluciones de buena fe.
Reserve una evaluación de caso con Suzuki Law Offices hoy
Las instalaciones de atención médica de Arizona que tratan a pacientes nativos americanos han visto recientemente un aumento de interés federal. Suzuki Law Offices ya ha ayudado a instituciones en todo Arizona a impugnar acusaciones de fraude de AHCCCS. Estamos preparados para ofrecer nuestra representación en el caso de acusaciones de mala conducta criminal.
Puede contar con nuestros abogados de defensa criminal para ayudarlo a navegar por investigaciones de OIG, CMS y FBI que cuestionan la validez de los servicios que ofrece a los residentes de Arizona. Podemos ayudarlo a enfrentar acusaciones de fraude de Medicare y Medicaid, así como acusaciones de Ley de Reclamaciones Falsas y violaciones de la Ley Anti-Soborno.
No dejes que las acusaciones de fraude de AHCCCS se escapen de ti. Contáctanos hoy para discutir la naturaleza de los cargos presentados contra tu institución. Nuestro equipo puede ayudarte a defenderte a ti y a tu práctica.